زرد بخار

زرد بخار (YF) متاثرہ مچھروں کے کاٹنے سے انسانوں کے ساتھ ساتھ بعض دیگر بندروں اور انسانوں کے درمیان پھیلنے والی ایک وائرل بیماری ہے۔ زرد بخار لاطینی امریکہ اور افریقہ کے علاقوں میں متعدی ہے، جبکہ اس کے درآمد کے معاملات دنیا بھر میں ظاہر ہوئے ہیں۔ YF کی وجہ سے ہر سال تقریباً 84,000-170,000 معاملات اور تقریباً 60,0000  موتیں واقع ہوتی ہیں۔

علامات اور وجوہاتی ایجینٹ

زرد بخار کی علامات ہیں بخار، سردی لگنا، متلی، قے، پٹھوں میں درد، کمر درد، اور سر درد۔ اس بیماری کا کوئی علاج نہیں ہے۔ اس کی علامات عام طور پر کئی دنوں تک رہتی ہے۔ کچھ مریضوں میں ابتدائی علامات کے غائب ہونے کے کچھ ہی وقت بعد دوبارہ اس کی علامات واقع ہو جاتی ہیں۔ اس دوسرے مرحلہ پر مندرجہ ذیل طریقہ سے روشنی ڈالی گئی ہے۔

وہ وائرس جو زرد بخار کی وجہ بنتا ہے اسے یرقان (جو جلد کے پیلے پن کا سبب بنتا ہے) کے نام پر عام طور پر زرد بخار کا وائرس کہا جاتا ہے، جو کچھ مریضوں کا متاثر کرتا ہے۔ یہ Flaviviridae کے وائرس کے خاندان سے تعلق رکھتا ہے۔

ترسیل

YF متاثرہ مچھروں کے ذریعہ انسانوں میں پھیلتا ہے۔ یہ ایک شخص سے دوسرے شخص میں براہ راست طور پر منتقل نہیں ہو سکتا۔

اس بیماری کی تین اہم قسمیں ہیں:

·       سلویٹک زرد بخار (جسے ’’جنگلی زرد بخار‘‘ کے نام سے بھی جانا جاتا ہے) تب واقع ہوتا ہے جب بیماری جنگلی مچھروں کے ذریعہ بندروں کو کاٹنے پر انسانوں میں منتقل ہوتی ہے۔ یہ انسانوں کے جنگلی علاقوں میں داخل ہونے پر واقع ہو سکتا ہے۔

·       متوسط زرد بخار—جدید افریقہ میں پھیلنے کی سب سے عام قسم ہے جب نیم-گھریلو مچھر (جو بندروں اور انسانوں دونوں کو متاثر کر سکتے ہیں) اس علاقہ میں موجود ہوتے ہیں جہاں وے عام طور پر انسانوں کے رابطہ میں آتے ہیں۔

·       شہری زرد بخار اس وقت واقع ہوتا ہے جب گھریلو مچھر کی ایڈیس ایجپٹی انواع دیگر پرائمیٹس میں ترسیل کئے بغیر انسانوں کے درمیان وائرس کی ترسیل کرتے ہیں۔

علاج اور دیکھ بھال

زرد بخار کا کوئی براہ راست علاج نہیں ہے۔ درد کم کرنے اور بیماری کے ساتھ منسلک بخار کو کم کرنے کے لئے حامی دیکھ بھال فراہم کی جا سکتی۔ درد سے راحت کے لئے استعمال کی جانے والی ادویات کا احتیاط سے انتخاب کیا جانا ضروری ہے، کیونکہ کچھ غیر-اسٹیرائیڈل اینٹی-انفلیمیٹری ادویات (بشمول ایسپرن) خون بہنے کے خطرہ کو بڑھا سکتی ہیں۔ 

پیچیدگیاں اور اموات

جبکہ زرد بخار سے متاثر کئی مریض علامات ظاہر ہونے کے 3 سے 4 دنوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، تقربیاً %15 اس میں کمی کے بعد بیماری کے دوسرے مرحلہ میں داخل ہو جاتے ہیں۔ اس دوسرے مرحلہ میں شامل ہے تیز بخار کی واپسی، ساتھ ہی ساتھ یرقان؛ پیٹ میں درد اور قے؛ منہ، ناک، آنکھوں، یا پیٹ سے خون بہنا؛ گردے کے فنکشن میں گڑبڑی۔ دوسرے مرحلہ کا تجربہ کرنے والے زیادہ سے زیادہ نصف مریضوں کی موت ہو سکتی ہے۔

روک تھام: مخالف مچھر کے طریقے، دستیاب ویکسین، اور ویکسینیشن کی مہمات

1900 میں امریکی فوجی محققین اس نتیجہ پر پہنچے کہ مچھر زرد بخار کی ترسیل کا ذریعہ ہیں۔ بیماری کے حصول کے لئے، ایک فرد کو متاثرہ مچھر کے ذریعہ کاٹا جانا-اور مچھر کے ذریعہ پہلی مرتبہ وائرس حاصل کرنے کے بعد سے وقت کی ایک مخصوص مدت کا گزرنا لازمی ہے۔ یہ وائرس کے پھیلنے کے لئے نسبتاً موقع کی ایک چھوٹی کھڑکی کو کھولتا ہے، اگرچہ یہ کھڑکی طویل غیر محفوظ آبادی اور مچھروں کی مخصوص سرگرمی والے علاقوں میں معقول حد تک فروغ حاصل کر لیتی ہے۔

بدقسمتی سے، ایک مرتبہ کسی شخص کے زرد بخار سے متاثر ہو جانے کے بعد، معیاری حامی نگہداشت اور مریض کو زیادہ سے زیادہ آرام فراہم کرنے کے علاوہ اس بیماری کا کوئی علاج نہیں ہے۔ اس طرح، مخالف مچھر کے طریقے اور ویکسینیشن اس بیماری کے خلاف دستیاب بہترین ہتھیار ہیں۔

زرد بخار کا ویکسین 30 سال یا زیادہ ممکنہ طور پر تا عمر حفاظت فراہم کرتا ہے اور ویکسین لینے والے %95 افراد کو ایک ہفتہ کے اندر بیماری کے خلاف حفاظتی مامونیت فراہم کرتا ہے۔ ویکسینیشن کی ایک خوراک تقریبًا %90 ویکسین لینے والے افراد کو بیماری کے خلاف زندگی بھر مامونیت فراہم کر سکتی ہے۔

زرد بخار کے ویکسینیشن کو عام طور پر صرف ان علاقوں میں انجام دیا جاتا ہے جہاں بیماری مقامی ہوتی ہے لیکن ان لوگوں کے لئے دستیاب ہے (اور کبھی کبھی ضروری ہے) جو ان علاقوں میں سفر کر رہے ہیں جہاں وائرس اب بھی بڑے پیمانے پر موجود ہے۔ عالمی ادارہ صحت (WHO) کی جانب سے ان ممالک میں جہاں اس کے پھیلنے کا خطرہ سمجھا گیا 2013 میں مامونیت کے سب سے زیادہ حالیہ اعدادوشمار تقریباً  41%ظاہر کئے گئے۔ یہ 1988 سے ایک وسیع اضافہ ہے، جب عالمی سطح پر 5 لاکھ سے زیادہ معاملات درج ہونے اور %5 سے کم مامونیت کی کوریج کے ساتھ بیماری اپنے جدید عروج پر تھی۔ WHO کی انتباہ، حالانکہ، متاثرہ علاقوں میں وبا کی اس روک تھام کو خطرے کی زد میں رہنے والی آبادی کے 60 سے 80% کوریج کی ضرورت ہوتی ہے۔

WHO قومی حکومتوں اور یونیسیف دونوں کے ذریعہ تعاون کردہ زرد بخار کی کوششوں کی قیادت کرتا ہے، جسے زرد بخار کا آغاز کہا جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر بیماری کی اعلیٰ شرح والے 12 افریقی ممالک پر مرکوز ہے۔ پروگرام نو ماہ یا اس سے بڑی عمر کے افراد کے لئے زیادہ خطرے والے علاقوں میں ماس ویکسینیشن کی مہمات کو لاگو کرتا ہے۔ گروپ نگرانی کا کام بھی انجام دیتا ہے اور وبا کے خلاف رد عمل کا اظہار کرتا ہے۔ مزید معلومات WHO ویب سائٹ پر دستیاب ہے۔

ویکسینیشن کی سفارشات

WHO سفارش کرتا ہے کہ YF کی متعدی والے تمام ممالک کو YF کو ان کے معمول کے مامونیت کے پروگرامز کے ساتھ متعارف کرانا چاہئے۔ ان علاقوں میں، 9 سے 12 ماہ کی عمر میں ویکسینیشن کی سفارش کی جاتی ہے۔ گروپ یہ بھی سفارش کرتا ہے کہ 9 ماہ کی عمر والے ویکسینیشن نہ لینے والے تمام مسافرین اور اس سے بڑی عمر کے خطرہ کی زد والے علاقوں میں آنے جانے والے تمام مسافرین کو YF کے ویکسین کی پیش کش کی جانی چاہئے۔


وسائل:

عالمی ادارہ صحت۔ Fact sheet: yellow fever. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/ 20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

 

عالمی ادارہ صحت۔ Global immunization data. http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/global_immunization_data.pdf 20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

 

عالمی ادارہ صحت۔ Yellow fever: WHO vaccine position paper (280 KB). July 2013. http://www.who.int/wer/2013/wer8827.pdf?ua=1 20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

PDFs پڑھنے کے لۓ، Adobe Reader ڈاون لوڈ کریں اور انسٹال کریں۔

گزشتہ اپ ڈیٹ 20 مارچ 2017