حمى التيفوئيد

حمى التيفوئيد مرض بكتيري تسببه السلمونيلا التيفية. بينما هي نادرة في البلدان الصناعية، حمى التيفوئيد تمثل خطرأ معتبرا في بعض البلدان النامية. تحدث حوالي 21 مليون حالة من حمى التيفوئيد و220,000 حالة وفاة سنويًا في جميع أنحاء العالم.

الأعراض

تتراوح أعراض حمى التيفوئيد بين معتدلة وخطيرة وتتطوراعتياديا في اسبوع او ثلاثة بعد التعرض للبكتيريا. تشمل الأعراض الحمى, الصداع, الغثيان, الإمساك او الإسهال، وفقدان الشهية، وطفح جلدي بلون وردي على الجسم.  

تُشابه أعراض حمى التيفوئيد أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى الشائعة، والطريقة الوحيدة لمعرفة أن شخصاً مريضاً بالتيفوئيد هي اختبار دم أو براز ذاك الشخص  لوجود السلمونيلا التيفية.

الانتقال

تنتشر حمى التيفوئيد من شخص لآخر عن طريق الطعام والماء الملوثين. يحدث انتقال العدوى عن طريق مسار الفم أو البراز، وهذا يعني أن البراز الملوث (والبول في بعض الأحيان) قد يدخل إمدادات المياه أو الغذاء، والذي يمكن ان يُستهلك من قبل اشخاص آخرين فيعديهم. تعيش السلمونيلا التيفية فقط في البشر؛ ولا يوجد أي مستودع حيواني للبكتيريا.

العلاج والرعاية

توجد حمى التيفوئيد بكثرة في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية حيث تكون موارد المياه عرضة للتلوث. قد تساعد وسائل الصرف الصحي والتخزين السليم للمياه والتعامل مع الغذاء والماء على منع انتشار السلمونيلا التيفية.

المضادات الحيوية هي العلاج الوحيد الفعال لحمى التيفوئيد. تتحسن حالة معظم المرضى بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية، خاصة إذا اكتشف المرض مبكرا.

المضاعفات

قد تؤدي حمى التيفوئيد إلى نزيف في الأمعاء والتثقيب؛ وهذا بدوره يمكن أن يسبب ألماً شديداً في البطن، وغثياناً، وتقيؤاً، وتعفناً في الدم. قد يلزم إجراء عملية جراحية لإصلاح الأضرار في الأمعاء.

المضاعفات الأقل شيوعًا التي يمكن أن تحدث هي الالتهابات في عضلة القلب، والتهاب بطانة القلب وصماماته، والالتهاب الرئوي، والتهاب البنكرياس، أو التهاب السحايا، أو التهاب الكلى أو المثانة والهذيان.

اللقاحات المتاحة

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بلقاحين للتيفوئيد.

Ty21a هو لقاح حي موهّن في شكل كبسولة يؤخذ عن طريق الفم. خلال أول عامين من التطعيم، يعتبر اللقاح فعالاُ إلى حد ما في منع المرض. بعد الثلاث سنوات الأولي من التطعيم، لا يوفر اللقاح أي حماية. يعتبر الحد الأدنى لهذا اللقاح هو ما فوق 5 سنوات من العمر.

السكاريد الكبسولي السادس (ViCPS) هو وُحدية لقاح في شكل حقن. ويوصى بهذا اللقاح لمن اعمارهم سنتان أو أكبر.

توصيات التطعيم

كلا االلقاحين, Ty21a و ViCPS , معتمدان من قبل منظمة الصحة العالمية لاستخدامها للسيطرة على الأمراض المتوطنة وللسيطرة على تفشي المرض. توصي منظمة الصحة العالمية بأن تنفذ برامج التطعيم ضد الحمى التيفودية مع بذل جهود أخرى لمنع المرض، بما في ذلك التوعية الصحية، والصرف الصحي للمياه والاهتمام بالجودة وتدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية. حيث ان حمى التيفوئيد مشكلة صحية عامة مهمة للأطفال، خاصة عند ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية من السلمونيلا التيفية، فمنظمة الصحة العالمية تقترح بأن تشمل برامج التطعيم الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وفي السن المدرسي.

ينصح بإعادة التطعيم كل 3-7 سنوات في المناطق التي يعطى فيها لقاح التيفوئيد بشكل روتيني.

يوصى أيضًا بالتطعيم بـ Ty21a أو ViCPS عند السفر إلى المناطق التي يوجد فيها خطورة من عدوى التيفوئيد. اعتيبديا يُنصح المسافرون بأخذ لقاح التيفوئيد خلال أسبوع أو أسبوعين قبل المغادرة.


المصادر

Anwar E, Goldberg E, Fraser A. Acosta CJ, Paul M, Leibovici L. Vaccines for preventing typhoid fever. 
The Cochrane Database of Systematic Reviews1:CD001261. 2014.
تم الوصول في 17 يونيو 2016.

مراكز الوقاية من الأمراض ومكافحتها.
Vaccine-preventable diseases: Typhoid fever
تم الوصول في29/3/2017.

The Mayo Clinic. Typhoid Fever. تم الوصول في 29/3/2017.

Szu, SC (November 2013). Development of Vi conjugate - a new generation of typhoid vaccine. Expert Review of Vaccines 12 (11): 1273–86.
تم الوصول في 29/3/2017.

منظمة الصحة العالمية.Typhoid fever.
تم الوصول في 29/3/2017.

منظمة الصحة العالمية. Typhoid fever vaccines
تم الوصول في 29/3/2017.

منظمة الصحة العالمية. Typhoid vaccines: WHO position paper. February 2008. 303 KB.
تم الوصول في 29/3/2017.

لقراءة الملفات بصيغة PDF، قم بتنزيل وتثبيتAdobe Reader.

آخر تحديث 29 مارس 2017