النكاف

النكاف مرض سببه فيروس من جنس Rubulavirus. هو مرض حاد شائع في بعض مناطق العالم التي لا يمارس فيها اللقاح ضد النكاف.

الأعراض

تشمل أعراض النكاف الحمى ومشاكل تنفسية، وبالاخص، تورم الغدد اللعابية تحت الأذن. تسمى الغدد المتأثرة بالغدد النكفية، ويُسمى الالتهاب التهاب النكفية. مع أن التعرف على التهاب النكفية من بين اعراض المرض هو اكثر سهولة، الا انه لا يحدث الا في 30-40% من الحالات فقط. قد لا يعاني ما يصل الى  20% من المصابين بالنكاف بأي أعراض على الإطلاق.

تظهر الأعراض عادةً في أسبوعين او ثلاثة أسابيع بعد التعرض إلى الفيروس.

الانتقال

ينتشر فيروس النكاف من خلال الرذاذ التنفسي الذي يمكن أن ينتقل عبر الهواء عندما يسعل أو يعطس أو يتكلم الشخص المصاب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يلتقط الشخص الفيروس من خلال لمس الأسطح المشوبة بالإفرازات الملوثة. يعتبر الأشخاص المصابين أكثر عدوة في الفترة التي تسبق ظهور التهاب النكفية بأيام عديدة (إذا حدث)، وحتى اليوم الخامس بعد ظهوره اولاً. لمنع  الشخص المصاب من نشرالفيروس إلى الآخرين، يوصى بعزل المريض لمدة خمسة أيام بعد ظهور التهاب النكفية.

تدرك حالات النكاف القمة أصلا في أواخر فصل الشتاء أو أول فصل الربيع في البلاد المعتدلة الحرارة. أما في البلاد الحارة، فتظهر الحالات طوال العام.

العلاج والرعاية

ليس هناك علاج مباشر للنكاف. يمكن تقديم رعاية الداعمة، وتشمل جهود تقليل الحمى.

المضاعفات

يعتبر النكاف عادة مرضًا معتدلًا، لكن يمكن أن يكون مزعجًا والمضاعفات غير نادرة. وتشمل هذه التهاب السحايا؛ التهاب الخصية عند الذكور بعد سن البلوغ، والذين قد يعاني حوالي النصف من بينهم ضمور الخصية؛ والتهاب البويضات أو النهدين عند الإناث بعد سن البلوغ؛ وفقدان السمع الدائم في إحدى الأذنين أو كلتيهما. قبل تطوير لقاح النكاف، كان هذا المرض من أهم مسببات فقدان السمع عند الأطفال.

توحي بعض الأبحاث أيضاً بحدوث ارتفاع في الإجهاض عند النساء الحوامل المصابات بالنكاف خلال الثلث الأول من الحمل.

اللقاحات المتاحة                                                        

لقاح النكاف هو لقاح بفيروس حي موهن. العديد من لقاحات النكاف التي تعتمد على أجناس مختلفة لفيروس النكاف تتوفر حول العالم. يُعطى لقاح النكاف عادةً ضمن لقاح الحصبة والنكاف والروبيلا (MMR) أو لقاح الحصبة والنكاف والروبيلا والحماق (MMRV). يمكن أن يكون متوفرًا في بعض الدول ضمن مجموعة أخرى من اللقاحات لكنها أقل شيوعًا.

توصيات التطعيم

معظم الدول المتطورة وبعض الدول النامية تُدرج لقاحات النكاف في برامجها الوطنية للمناعة. توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح النكاف في الدول التي تملك برامج قويمة الاسس لمناعة الطفولة والتي تحتوي على مستويات عالية من تغطية لقاحات الحصبة والروبيلا. يكون لقاح النكاف أكثر فعالية عند إعطائه في جرعتين، أول جرعة بين الشهر 12 و15 من العمر والثانية بين العام 4 و6.


المصادر والقراءات الإضافية

مراكز مكافحة الأمراض واتقائها. مراكز مكافحة الأمراض واتقائها.
Mumps. In Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, eds. 13th ed. Washington DC: Public Health Foundation, 2015.
تم الوصول إليه في 28/3/2017.

مراكز مكافحة الأمراض واتقائها.
Mumps. .تم الوصول إليه في 28/3/2017.

مراكز مكافحة الأمراض واتقائها.
Vaccines: mumps vaccination.
تم الوصول إليه في 28/3/2017.

. تم الوصول إليه في 28/3/2017 .Immunization Action Coalition. Mumps: Questions and Answers111 KB.

Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA, eds. Vaccines, 5th ed. Philadelphia: Saunders; 2008.

منظمة الصحة العالمية
Mumps virus vaccines: WHO position paper. February 2007.  321 KB
تم الوصول إليه في 28/3/2017.

لقراءة الملفات بصيغة PDF، قم بتنزيل وتثبيتAdobe Reader.

آخر تحديث في 28 مارس 2017