टाइफाइड का बुखार

टाइफाइड का बुखार सैल्मोनेला टाइफी के द्वारा होने वाली एक जीवाणु जनित रोग है। यद्यपि यह औद्योगीकृत देशों में नगण्य है, वहीं कुछ विकासशील देशों में टाइफाइड का बुखार एक बड़ा खतरा बना हुआ है। दुनिया भर में हर साल टाइफाइड बुखार के लगभग 21 मिलियन मामले उत्पन्न होते हैं और 220,000 मौंतें हो जाती हैं।

लक्षण

टाइफाइड के बुखार के लक्षणों में हल्के से लेकर गंभीर बुखार देखे जाते हैं और प्राय: जीवाणु के संपर्क मे आने के एक से तीन हफ्तों बाद प्रकट होते हैं। लक्षणों में शामिल हैं बुखार, सिरदर्द, मिचली, कब्ज या दस्त, भूख की कमी, और शरीर पर गुलाबी रंग के चकत्ते।  

टाइफाइड के बुखार के लक्षण अन्य सामान्य जठरांत्रिय (गैस्ट्रोइन्टेस्टनल) रुग्णताओं के लक्षणों से मिलते-जिलते होते हैं। इस बात का पता लगाने के लिए कि कोई व्यक्ति टाइफाइड से बीमार है या नहीं, व्यक्ति के रक्त या मल में सैल्मोनेला टाइफी की जांच की जाती है।

प्रसार

टाइफाइड का बुखार संदूषित भोजन और पानी के जरिए एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसका प्रसार विष्ठा-मुंह मार्ग के जरिए होता है, अर्थात, संदूषित विष्ठा (और कभी-कभी पेशाब) जलापूर्तियों या खाद्य आपूर्तियों में प्रवेश कर जाते हैं, जो हो सकता है कि बाद में दूसरों के मुंह के जरिए पेट में चले जाए और संक्रमित करे। एस. टाइफी केवल मनुष्यों में रहता है; यह जीवाणु जानवरों में निवास नहीं करता।

उपचार और देखभाल

टाइफाइड का बुखार आमतौर पर उन सघन आबादी वाले क्षेत्रों में पाया जाता है जहां जलापूर्तियों में संदूषण की संभावना अधिक होती है। बेहतर जल स्वच्छता विधियों और भोजन और पानी के उपयुक्त संग्रह एवं संचालन से एस. टाइफी के प्रसार की रोकथाम में मदद मिलती है।

टाइफाइड के बुखारा के लिए एंटीबायोटिक्स एकमात्र प्रभावी इलाज है। अधिकांश रोगियों में एंटीबायोटिक के इलाज के बाद सुधार हो जाता है, खासकर यदि शुरुआती चरण में ही रोग का पता लगा लिया जाए।

जटिलताएं

टाइफाइड के बुखार कारण आंत्रीय रक्तस्राव और वेधन हो सकते हैं। इससे तेज पेट दर्द, मिचली, उल्टी और सेप्सिस (पूति) हो सकते हैं। आंत्रीय क्षति की मरम्मत के लिए शल्यक्रिया की जरूरत हो सकती है।

उत्पन्न होने वाली कम प्रचलित जटिलताएं हैं हृदय की मांसपेशी का प्रदाह, हृदय और वाल्व की लाइनिंग का प्रदाह, न्युमोनिया, अग्न्याशय का प्रदाह, मेनिंजाइटिस, किडनी या ब्लैडर के संक्रमण और मूर्छा।

उपलब्ध टीके

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के टाइफाइड के दो टीकों की अनुशंसा की है।

Ty21a एक जीवित, दुर्बलीकृत टीका है जिसे मौखिक कैपसूल के रूप में दिया जाता है। टीकाकरण के पहले दो वर्ष के अंदर, रोग की रोकथाम में टीका मध्यम रूप से प्रभावी होता है। शुरुआती टीकाकरण के तीन वर्ष बाद, टीका कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता। इस टीके के लिए न्यूनतम आयु 5 वर्ष से अधिक की आयु है।

Vi कैपसुलर पॉलिसैकराइड (ViCPS) एक इंजैक्टेड सबयुनिट टीका है। इस टीके की अनुशंसा 2 वर्ष या इससे अधिक की आयु के बच्चों के लिए की जाती है।

टीकाकरण की अनुशंसाएं

स्थानिक रोग के नियंत्रण के लिए और प्रकोपों के नियंत्रण के लिए Ty21a और ViCPS दोनों WHO द्वारा मान्यता प्राप्त हैं। WHO ने इस बात की अनुशंसा की है कि रोग की रोकथाम के लिए अन्य प्रयासों के साथ-साथ टाइफाइड का बुखार टीकाकरण कार्यक्रमों का क्रियान्वयन किया जाना चाहिए, जिसके अंतर्गत स्वास्थ्य शिक्षा, जल स्वच्छता और गुणवत्ता और स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों का प्रशिक्षण शामिल है। उन क्षेत्रों में जहां टाइफाइड का बुखार बच्चों में होने वाली एक महत्वपूर्ण जन स्वास्थ्य समस्या, और खासकर जहां एस. टाइफी के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी स्ट्रैंस प्रकट हो गए हैं, उन क्षेत्रों में WHO ने टीकारकण कार्यक्रमों में स्कूल पूर्व और स्कूली आयु के बच्चों को शामिल करने की सलाह दी है।

उन क्षेत्रों में हरेक तीन से सात वर्षों में दुबारा टीकाकरण की सलाह दी जाती है जहां टाइफाइड के टीके का नियमित प्रयोग किया जाता है।

उन क्षेत्रों में यात्रा करने के लिए भी Ty21a या ViCPS का टीका लेने की सलाह दी जाती है जहां टाइफाइड के संक्रमण का खतरा होता है। यात्रियों को प्राय: यात्रा आरंभ करने से एक या दो हफ्ते पहले टाइफाइड का टीका लेने की सलाह दी जाती है।


स्रोत

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अंतिम अपडेट 29 मार्च 2017