النزلة الترفية من النوع باء (Hib)

النزلة الترفية النوع باء، والمعروفة عامة باختصار (Hib)، هي بكتيريا يمكنها التسبب في الإصابة بعدوى شديدة، وخاصةً في الأطفال الصغار. بالرغم من اسمها، فلا توجد صلة بينها وبين فيروس الإنفلونزا: اكتُشفت النزلة الترفية من النوع باء في مجموعة من المرضى خلال انتشار الإنفلونزا عام 1892، قبل اكتشاف العلماء أن الإنفلونزا يسببها فيروس. لذلك اقتُرِح أن النزلة الترفية من النوع باء سبب للإصابة بالإنفلونزا. جرى الإبقاء على هذا الاسم المسبب للتشوش في الوقت الحالي رغم  ارتباطه الأول, ولكن الخاطئ,  بالإنفلونزا.

النزلة الترفية من النوع باء مسؤولة عن إصابة ما يقرب من 8 ملايين حالة مرضية خطيرة ووفاة نحو 371,000 سنويًا، غالباً بسبب الالتهاب الرئوي والالتهاب السحائي. وتحدث عواقب خطيرة للمرض غالبًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-18 شهرًا.

الأعراض

تسبب بكتيريا النزلة الترفية من النوع باء أنواعاً عديدة من الأمراض الجائرة، بما في ذلك الالتهاب السحائي، والالتهاب الرئوي، والالتهاب الخلوي (عدوى الجلد)، والتهاب المفاصل الإنتاني (عدوى المفاصل) والتهاب لسان المزمار (عدوى لسان المزمار، مما يسبب انسداد أو انغلاق الحنجرة). إجمالًا، أنواع العدوى التي تسببها النزلة الترفية من النوع باء يُشار إليها عامة كمرض النزلة الترفية من النوع باء "Hib".

قبل ادخال لقاح للنزلة الترفية من النوع باء، كان الالتهاب السحائي - عدوى الأغشية المغطية للمخ – هو الأكثر شيوعًا من بين الأمراض الجائرة التي تسببها النزلة الترفية من النوع باء. تتضمن الأعراض الحمى، وتصلب العنق، وقصور الحالة الذهنية. كما يؤدي الالتهاب السحائي للقصور السمعي الدائم أو حالات عصبية  اخرى في 15-30% من المرضى الناجين منه.

الانتقال

لا تستطيع بكتيريا النزلة الترفية من النوع باء الحياة على المساحات أو في البيئة. ولكن المستودع الوحيد المعروف للبكتيريا هو البشر الذين يمكن أن يحملوه دون أن يصابوا بالمرض.

يُعتقد أن البكتيريا تنتشر عن طريق الهواء بواسطة القطرات التنفسية من الأشخاص المصابين بالمرض. ولكن لحسن الحظ، فإن القدرة على انتشارها تعتبر محدودة في أغلب الحالات، الا أن الاتصال القريب بمريض مصاب يمكن أن يؤدي للتفشي.

العلاج والرعاية

يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج عدوى النزلة الترفية من النوع باء، ولكن البكتيريا لديها مقاومة متطورة لبعض المضادات الحيوية. كذلك، فقد يكون من الصعب الوصول للمضادات الحيوية في البلدان النامية.

في حالات العدوى الشديدة بالنزلة الترفية من النوع باء، دخول المستشفى غالبًا  ضروري، إن كان متاحًا.

المضاعفات

لأن نطاق مرض النزلة الترفية من النوع باء يتراوح بين الالتهاب السحائي والالتهاب الرئوي، فأنواع المضاعفات تتفاوت حسب نوع عدوى النزلة الترفية من النوع باء. والعديد منها صور من التضرر العصبي، بما في ذلك العمى، والصمم، والتخلف العقلي.

كما هو الحال في المضاعفات المصاحبة لعدة صور من مرض النزلة الترفية من النوع باء، فإن خطر الوفاة نتيجة للأنواع المختلفة متفاوت. فيما يخص الالتهاب السحائي نتيجة الإصابة بالنزلة الترفية من النوع باء (أكثر صور مرض النزلة الترفية من النوع باء الجائر شيوعًا)، فمعدل الوفيات يتراوح بين 2-5%.

أعلِنت غالبية حالات الوفاة نتيجة الإصابة بمرض النزلة الترفية من النوع باء في البلدان النامية حيث لا يُستخدم لقاح النزلة الترفية من النوع باء على نطاق واسع. ولا تزال الوفيات تحدث في البلاد المتقدمة، خاصةً عند انخفاض معدلات التطعيم.

اللقاحات المتاحة

قُدِّم أول اللقاحات للواقية من مرض النزلة الترفية من النوع باء في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1985، وهو لقاح مقترن محسن حصل على الترخيص بعدها بعامين. وتوجد حاليًا عدة مستحضرات متاحة للقاح النزلة الترفية من النوع باء، في صورة لقاح وحيد للنزلة الترفية من النوع باء وفي حقن مختلطة (لقاحات الالتهاب الكبدي من النوع باء والنزلة الترفية من النوع باء، على سبيل المثال، متاحة في حقنة مختلطة). وجميع اللقاحات المضادة لمرض النزلة الترفية من النوع باء هي لقاحات غير منشطة وتحتوي فقط على جزء من بكتيريا النزلة الترفية من النوع باء.

توصيات التطعيم

توصي منظمة الصحة العالمية بتطعيم جميع الأطفال ضد مرض النزلة الترفية من النوع باء. كما يُوصى بتناول ثلاث أو أربع جرعات من اللقاح، بحسب نوع لقاح Hib المستخدم. فيما يخص جميع لقاحات النزلة الترفية من النوع باء، وعلى أية حال، فيوصى بالجرعة الأولى في الطفولة المبكرة.

حتى الى سنة 2013، فإن 98% من الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية قد تبنت لقاحًا للنزلة الترفية من النوع باء في برامج تطعيها. وتُقدر التكلفة التقديرية للأطفال حول العالم بنسبة 52% في عام 2013.

 


المصادر

مراكز مكافحة الأمراض واتقائها.
Haemophilus Influenzae type b. In Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.  Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, McIntyre L, eds. 13th ed. Washington DC: Public Health Foundation, 2015. 524 KB.

مراكز مكافحة الأمراض واتقائها .Hib vaccination. Haemophilus Influenzae type b. تم الوصول إليه في 28/3/2017.

منظمة الصحة العالمية. Estimates of disease burden and cost-effectiveness. Haemophilus Influenzae type b December 2015. تم الوصول إليه في 28/3/2017.

منظمة الصحة العالمية. Global immunization data. July 2014. تم الوصول إليه في 28/3/2017.

منظمة الصحة العالمية. Haemophilus influenza type b (Hib). تم الوصول إليه في 28/3/2017.

منظمة الصحة العالمية.
Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccination position paper. September 2013. 225 KB.
تم الوصول إليه في 28/3/2017.

لقراءة الملفات بصيغة PDF، قم بتنزيل وتثبيتAdobe Reader.

آخر تحديث في 28 مارس 2017