شلل الأطفال

شلل الأطفال سببه إحدى ثلاثة أنواع فيروس السِّنْجابِيَّة، والتي تنتمي إلى جنس الفيروسة المعوية.

شلل الأطفال هو مرض كان يتسبب في شلل عشرات الآلاف من الأطفال سنويًا. وهو الآن هدف لمجهود عالمي لاستئصال الأمراض. كان أكبر عدد من حالات الإصابة بشلل الأطفال في عام 1988، حيث أصيب حوالي 350,000 شخص. في عام 2015، سجلت 74 حالة فقط لشلل الأطفال عالميا. دولتان فقط يستمر فيهما انتقال المرض من شخص لشخص, وهما باكستان وأفغانستان.

الأعراض

في 95% من حالات الإصابة بشلل الأطفال, لا يُظهِر المصاب أية أعراض على الإطلاق. تعرف هذه كحالات عديمة الأعراض. يمكن تقسيم باقي حالات شلل الأطفال إلى ثلاثة أنواع وهي: التهاب سنجابية النخاع المجهض, والتهاب سنجابية النخاع غير المشل, والتهاب سنجابية النخاع المشل.

التهاب سنجابية النخاع المجهض: في هذه الحالات يكون شلل الأطفال مرضًا خفيفًا، وتشمل أعراضه الحمى والتعب وألم في الرأس وتقرح الحلق والغثيان والإسهال.

التهاب سنجابية النخاع غير المصحوب بالشلل: تشمل هذه الحالات أعراضاً مشابهة لالتهاب سنجابية النخاع المجهض، بالإضافة إلى أعراض عصبية مثل الحساسية للضوء وتيبس الرقبة.

التهاب سنجابية النخاع المصحوب بالشلل: أول علامات المرض، بعد ظهور اولي لأعراض شبيهة بالفيروس، هي فقدان الارتكاس وألم العضلات أو التشنج. ويتبعها الشلل، غير المتسق اعتيادياُ. أقل من 1-2% من المصابين بشلل الأطفال يصبحون مشلولين. في معظم حالات التهاب سنجابية النخاع المصحوب بالشلل، يشفى المريض تمامأ. ولكن في بعض الحالات، يدوم الشلل أو ضعف العضلات مدى الحياة.

الانتقال

شلل الأطفال مرض شديد العدوى و ينتقل عبر الاتصال بين الأشخاص، من خلال الإفرازات الأنفية أو الفوهية وملامسة البراز الملوث. يدخل فيروس شلل الأطفال الجسم عبر الفم، ويتكاثر في طريقه إلى الجهاز الهضمي، حيث يزداد كثرة.  

العلاج والرعاية

لا يوجد علاج لشلل الأطفال، لذا فالوقاية هي أكثر الإجراءات فعالية لمكافحته. توفر بعض الأدوية والعلاجات الرعاية الداعمة للمرضى ومكافحة بعض تأثيرات تورط العضلات. المرضى الذين يتقدمون الى مرحلة شلل عضلات التنفس يمددون بدعم التنفس الصناعي، والتي يمكن إيقافها إذا استرد المريض استخدام العضلات المصابة.

المضاعفات

في الحالات الحادة من التهاب سنجابية النخاع المصحوب بالشلل، يمكن أن يصاب الحلق والصدر بالشلل. قد تحدث الوفاة إذا لم يتلق المريض دعمًا صناعيًا للتنفس. يموت حوالي 2-5% من الأطفال المصابين بالتهاب سنجابية النخاع المصحوب بالشلل، بينما يموت حوالي 15-30% من البالغين.

قد يكون الشلل جراء الإصابة بشلل الأطفال مؤقتًا أو دائمًا. حتى في حالات الشلل المؤقت، قد يعاني الناجون من تشوهات في الأطراف وإعاقات دائمة.

اللقاحات المتاحة

ليس هناك علاج لشلل الأطفال، لكن إعطاء الطفل لقاح شلل الأطفال أكثر من مرة، يحميه طوال حياته. بسبب انتشار اللقاح بشكل واسع، تم القضاء على شلل الأطفال في النصف الغربي للكرة الأرضية عام 1994. حاليًا، لا يزال المرض منتشرًا في دولتين فقط (أفغانستان وباكستان عام 2016)، وهناك انتشار ضئيل في الدول المجاورة. برامج تطعيم قوية الآن رهن التسيير للقضاء على الجيوب الأخيرة للمرض.

لا يزال يوصى بلقاح شلل الأطفال حول العالم بسبب خطر الإصابة بالحالات المستوردة.

هناك نوعان من لقاح شلل الأطفال. أحدها هو لقاح معطل عبر الحقن (IPV). في الغالب, يُستخدم هذا  في

مناطق العالم التي هي مأمونة من شلل الأطفال لعدة سنوات. ويُستخدم لقاح شلل الأطفال الموهن عبر الفم (OPV) في المناطق التي لا تزال في خطر الإصابة بشلل الأطفال.

اعتقاد خاطئ حول اللقاح

لا يسبب لقاح شلل الأطفال العقم عند البالغين أو عند البنات والبنين. فهو لقاح آمن ويحمي الأطفال من الشلل الدائم.

توصيات التطعيم

توصي منظمة الصحة العالمية بتلقي جميع الأطفال 3 جرعات من لقاح شلل الأطفال؛ أول جرعة عادةً تكون في الشهر الثاني من العمر. ولكن، في المناطق المعرضة لانتشار شلل الأطفال، يوصى بإعطاء جرعة للقاح شلل الأطفال عند الولادة قبل السلسلة الأولى من الجرعات الثلاث للقاح شلل الأطفال. في المناطق التي تُستخدم فيها OPV، توصي منظمة الصحة العالمية أن يتلقى الأطفال جرعة واحدة إضافية من IPV.

 


المصدر

مراكز مكافحة الأمراض واتقائها.
Poliomyelitis. In Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (512 KB). Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, McIntyre L, eds. 13th ed. Washington DC: Public Health Foundation, 2015.
تم الوصول إليه في 31/3/2017.

منظمة الصحة العالمية.
.Poliomyelitis تم الوصول إليه في 31/3/2017.

منظمة الصحة العالمية.
 .Poliomyelitis fact sheet
 تم الوصول إليه في 31/3/3017.

منظمة الصحة العالمية.
Polio vaccines: WHO position paper (611 KB). March 2016
تم الوصول إليه في 31/3/2017.

لقراءة الملفات بصيغة PDF، قم بتنزيل وتثبيتAdobe Reader.

آخر تحديث في 31 مارس 2017